DOMANDA PER LO SVOLGIMENTO DEL TIROCINIO PRATICO VALUTATIVO

BOLLO 
€ 16,00
MATRICOLA______________________________
Al Magnifico Rettore dell'Università degli Studi di Napoli Federico II

Il/La sottoscritto/a (cognome)_______________________
nato/a______________________________________

(nome)___________________________
(	) il______________________

residente a___________________________________________via________________________
Tel______________________________________cell___________________________________

indirizzo posta elettronica___________________________@_____________________________

Avendo conseguito la Laurea Specialistica/Magistrale
in Psicologia (58/S-LM51)
In data___________________________________________________
Presso l’Università degli studi di Napoli Federico II

CHlEDE

di poter effettuare il tirocinio pratico valutativo (TPV) di 750 ore valido per l’ammissione alla prova pratica valutativa per l’abilitazione alla professione di Psicologo, ai sensi del Decr. Interm. 567 del 20/06/2022.

Denominazione dell'Ente___________________________________________________________________________

Servizio/Settore dell'Ente___________________________________________________________________

Indirizzo sede legale _________________________________________________________________________

Tutor  del tirocinio____________________________________________________________________

Napoli, lì_________________
 Firma del tirocinante ____________________